第章：噩局“李医，研究方向与科战略符，

实验分配王医。”科主任张德面无表站实验台，

跟着收得——王浩然，同师弟。血，

百个夜实验数据，就么句话被夺。“主任，

个项目已经百分之，再个——”“必。”张德打断话，

拍拍王浩然肩膀，“王医国留归，带最技术，

比种传统方法先得。”着王浩然副谦逊表藏得神，

脏像被无形紧紧攥。个，刚回国还助，

每“师姐师姐”请教问题。而现，仅抢实验，

更怕——“另，”张德推推丝镜，“于申请参加国际医峰名额，

院方经过综考虑，决定由王医代表们科席。为，更擅英语交流，

更符医院国际化形象。”指掐掌。个研究，些数据，

本该站国际台展示成果。而现，只能睁睁着们被包装成别成就。

“师姐，别担，数据好好使用。”王浩然凑步，

用只们两能到音，“毕竟，教过么，也该‘回报’，

吗？”音柔依，却像冰锥刺入骨髓。回到拥挤租，

瘫吱呀作响，打。

朋友圈第条就王浩然刚状态：“恩导师张教授悉指导，

幸获得参加国际医峰资格。医漫漫，继续努力！

”配图张德实验照，背景赫然台刚刚被清空实验设备。

面串点赞祝贺，包括曾经同、科同事，

甚至还两个以为系错朋友。没个记得，个研究方向最初课题。

没个，些数据熬无数个通宵才得结果。震，

母亲微信：“薇薇，爸检查结果，

医建议尽术...费用概万...边...”盯着字，睛酸。

，为供医，父母卖掉老子。如今父亲病，

却连治病能力都没。万。

对于个连独实验都保普通院医师，几乎文数字。而王浩然呢？

父亲某医疗设备公司老总，张德正层系，才如此目张胆偏袒。

个世界，从就公平。但今，连沮丧都没。凌晨两点，

照常回到医院值夜班。刚换褂，急诊科话就打。“李医，祸，

名伤者正送，其伤，需刻准备术！”“收到。”向术准备区，

自切换到作模式。无论么，旦穿褂，

就必须把个绪全部抛。职业操守。“李医，患者血压持续！

”“放第条脉通，准备血浆。”术里，

全神贯注处理着患者腹腔血点。分秒过，凌晨点半，

当把最针缝完毕，监护仪命征终于稳定。“术成功。”宣布。

术，摘罩，呼。廊尽户透清晨第缕微，

又个眠之夜。“李医，辛苦。”护士陈递杯，“又救个。

”勉笑笑，接过杯。啊，又救个。

但并能改变实验被抢、研究成果被窃取、甚至付起父亲术费事实。

洗，着镜自己乌青憔悴面容，

忽然起刚入全最好甲医院豪壮志。相信，

只够努力，就能医条片。真。回到值班，

打记本，习惯性登录医院部系统查阅最文献。

万元...获奖者将获得院点培养资格及独实验...”脏猛。

万奖，独实验。仅仅着父亲医疗费着落，

更着能夺回自己研究。但秒，

就到公告底部报名条件：“需由科主任推荐方参赛。”如同盆当浇。

张德么能推荐？以对王浩然偏，

个名额毫无疑问落到个“得”。掉公告页面，无力再次袭。

就几乎放弃候，目落办公角落本相册。爷爷留。

翻相册，里面爷爷医院作照片。翻到最页，

张泛卡片滑落。面爷爷苍劲力字迹：“医者仁，为名利所困，

为权势所屈。薇薇，若遇到迈过坎，记，真正医术永，

谁都偷。”眶突然湿润。爷爷县里受尊敬老医，辈子清贫，

却救治无数。最遗憾，就没能到成为名真正医。

“真正医术永，谁都偷。”复着句话，个突然闪过。

如果无法通过正常途径参赛...能能另辟蹊径？打，

仔细阅比赛规则。确实，规则确求“需由科主任推荐”，

但并没限制参赛者只能代表自己所科。个胆计划渐渐成形。也许，

该拜访位已退休“老顽固”——全医界公认技术牛，

也名讲面、只认能力顾宏达教授。据，曾经因为个术方案问题，

当着全院领导面，把当科主任骂得狗血淋。但也正，

培养本院最顶尖批科医。如果能得到认...让加速。

但很，现实又让：顾教授已退休，居简，连院领导见面都难，

何况样院医师？就几乎再次陷入绝望，突然震。

条陌号码信：“李薇医，午点，医院园凉亭见。

——顾宏达”盯着条信，难以置信揉揉睛。顾教授...主联系？

第午两点分，提到达约定点。医院园凉亭很，

此刻更空无。凳，指无识敲打着膝盖，里。

问么？该如何回答？如果问起张德矛盾，该实话实吗？

“比约定到分钟。”个沉稳音突然从传。吓，连忙起。

站面位、材挺拔老。岁，但神锐利如鹰，

背脊挺直，完全没个纪常见佝偻。正顾宏达教授，

照片个永皱着眉医泰斗。“顾教授，您好，——”“李薇，

血管科院医师，师从张德，研究方向血管再医。”打断话，

语速而清晰，“最篇论文表《华血管病杂志》，

于骨髓充质干细胞肌梗修复应用，数据详实，但结论保守。”愣。

仅，还仔细过论文？“。”顾宏达自己凳，示也，

“张德告诉，研究‘方向问题’，所以把实验王浩然。

但们俩研究计划，方案显更扎实。”呼吸几乎滞。

“您...您么些？”顾宏达嘴角微微扬，

丝几察笑：“以为退休就只能养遛鸟？医院里事，

些。尤其，”顿顿，“当现某些伸得太候。

”杖点：“王浩然父亲，王建林，

最医院捐赠批价值百万医疗设备。作为‘回报’，

儿子自然得到些特殊照顾。”原如此。直王浩然背景，

却没到“背景”如此直接而***。“所以，”顾宏达直着睛，

“参加‘仁杯’，拿回属于？”“。”没犹豫，“需奖，

更需独实验继续研究。”“即使着与科主任公对？

”“研究没错。”坚定，“如果为对错需与对，愿。

”顾宏达沉默片刻，然缓缓点：“好。欣赏勇。但因为怜就帮。

点，带研究资料术方案，到第术。

”站起：“让真实平，否值得张老跟院里争取个推荐名额。

”“顾教授，您已经退休——”“退休就能推荐参赛吗？”反问，

“规则只‘需由科主任推荐’，但没必须现任主任。担任过届血管科主任，

个资格，应该还。”转，几步又，没回：“对，

论文里个保守方案。最激、最胆，

也最险法。”“真正创，从平稳。

”直到顾宏达消失园径尽，还站原，脏狂。吗？

还更悬崖？。但，如果现放弃，就真么都没。

回到科，正好遇见王浩然从张德办公，两笑。“师姐，

昨又台急诊术？”王浩然切问，“注啊，总样熬夜，

容易老得。”张德也向，语“”：“李医，作努力好事，

但也量力而。王医最准备国际峰言，研究反正也暂，

如分担些值班任务？”没话，只点点，然从们边过。

背传王浩然压音：“主任，师姐对见啊？

最都么理...”“别，就性子倔。，受点挫折好事。

”没回。因为，从今起，再需们认。只需个。

个以正证自己。而点，第术，个，

将由把握。第章：术台较量清晨点半，提抵达第术。

本以为自己第个到，却透过玻璃到顾宏达教授已经里面。穿着刷，

正站术台，用戴着无菌套指虚点着空，仿佛模拟某种复杂操作流程。

“顾教授。”推。“。”没回，“换，点始。

今台经导管主脉瓣置换术，患者岁男性，伴严冠病性肾功能全，

危病例。”脏紧。T***R术本就难度极，加患者龄且并症，

台术险系数几乎顶级。“主刀医——”“。”顾宏达终于转，

目如炬，“第助。问题吗？”“没。”迫自己保持镇，

但指还微微颤抖。害怕，兴奋。顾宏达被誉为“脏科最防线”，

能亲术，医寐以求。更别担任第助。“很好。

”钟，“现点分。

分钟熟悉患者病历像资料。边。”没浪费。

迅速调患者全部资料，速运转：患者，岁，度主脉瓣狭，

射血分数仅剩%，冠状脉支病变，

肌酐清除率于ml/min...任何个因素单独拿都以让科医犹豫，

更别全部集位龄患者。传统胸术率预估超过%，

所以T***R几乎唯选择。但即便微创T***R，对样患者而言，

依然钢丝。“完吗？”顾宏达音响起。“完。

主险点个：瓣膜释放位置必须极其精确，

偏差超过mm就能堵塞冠状脉；患者血管钙化严，

输送系统通过困难；肾功能极差，造剂必须控制最剂量，

否则能引急性肾衰竭。”“解决方案？”吸：“第，

采用D打印模型预演，确定最佳释放角度；第，准备球囊预扩张，

必采用双导丝技术增加支撑力；第，使用氧化碳血管造替代部分碘造剂，

减肾毒性。”顾宏达沉默几秒，然点点：“以。但还漏点。”“么？

”“患者理状态。”指指病历字，“患者本退休科医。

所险，但仍然选择术。样，观察每个细节，判断否值得信任。

”沉。“点。准备刷。”术准始。

当顾宏达站术台刻，个术氛都变。

再昨位沉稳敛老，而像位即将征将军，每个作都精准而力。

“X线，侧位。”像现，患者扭曲钙化主脉弓屏幕清晰见。“导引导管。

”器械护士递器械，接过，通过股脉穿刺点送入。屏幕，

导丝血管缓，像布满礁域航。“阻力很。”。

“换超滑导丝，加点亲涂层。”顾宏达音平无波，仿佛讨论。更换导丝，

阻力果然减。但就导丝即将通过主脉弓最弯曲部分，屏幕像突然剧烈晃。

“患者性搏！”麻醉医报告。“血压？”“/，还！

”“推mg利卡因。李医，继续，。”渗汗。患者血压，

着脏泵血功能步恶化，如果候导丝***脏，能诱更严律失常。

但没选择，只能继续。导丝翼翼通过弯曲处，点点接目标位置。突然，

屏幕导丝尖端现异常摆。“导丝入颈总脉！”即识到问题。

“回撤cm，顺针旋转度，再。”顾宏达指令简洁确。照。

导丝回到主脉弓，调方向。次，顺利通过弯曲处，抵达主脉根部。

“好。准备瓣膜输送系统。”真正挑战刚刚始。

T***R核将瓣膜压缩输送系统，通过血管送达病变位置，然释放、展，

替代原病变瓣膜。个过程必须次成功，没。

当把装载着瓣膜输送系统送入患者，能清晰受到血管壁抵抗。

钙化血管像样坚，每步都异常艰难。“阻力太，过。”报告。

顾宏达屏幕，然个胆决定：“用速起搏。

”麻醉医愣：“顾教授，患者功能很差，速起搏能——”“执。

”命令容置疑。当患者率被临提到次/分，脏搏幅度减，

主脉根部相对位置暂稳定。就几秒钟期，

用力但平稳推输送系统——过。“恢复正常律。”“瓣膜到位，准备释放。

”最键刻临。向顾宏达，等待确认。没即令，而紧盯着屏幕，

指空模拟着释放作。分钟，才：“逆针旋转度，

让瓣膜标记对准冠。好，现，释放。”转释放旋钮，屏呼吸。屏幕，

被压缩镍钛支架始血流缓展，像朵血液绽放属。

个过程必须X线透完成，着患者、顾宏达，都持续接受辐射。

但顾些，全部注力都集个逐渐成形瓣膜。

%...%...%...就瓣膜即将完全展瞬，监护仪突然报警。

“血压骤！/！”“瓣膜移位！”到屏幕像，

脏几乎止——刚刚展瓣膜血流冲击向侧滑约mm，

个位置严响冠状脉血流！“速起搏！球囊扩张！”顾宏达反应如闪。

第次速起搏，迅速送入球囊导管，瓣膜支架扩张，试图将锚定正确位置。

但第次扩张，瓣膜位置没改善。“再，增加个压。”第次扩张。

“还。”术里空几乎凝固。每个都清楚，如果瓣膜无法固定正确位置，

患者将几分钟于急性力衰竭。顾宏达额渗汗珠，护士连忙替擦。

盯着屏幕，突然：“李医，论文里提到种调节瓣膜，

理论调制么？”愣，

然即回答：“瓣膜支架腰部设计调节卡扣结构，以释放微调位置，

但只物实验实现过，临还没——”“够。”顾宏达打断，“现，

象个瓣膜就种结构。如果，么？”速运转。

如果...如果真种结构...“瓣膜流入端施加微牵引，

同用球囊腰部扩张，使卡扣啮。”“具角度力度？”“侧度牵引，

球囊腰部以命名压扩张秒。”顾宏达盯着两秒，然转向屏幕：“按。

”“顾教授，只理论——”“执。”瞬，。仅术，

更对测试。接过导管，吸。控制牵引导管角度，操作球囊。

屏幕，两个器械狭血管协同运，如同针尖。“侧度，到位。

”“球囊到位，准备扩张。”“.........扩！”球囊膨胀，

同施加微牵引力。秒钟，漫如同个世纪。球囊收缩撤。

所屏息向屏幕。瓣膜，回到完美位置。“超图！”顾宏达命令。

超医即将探放患者胸。片刻，激音传：“瓣膜位置良好！无瓣周漏！

主脉瓣跨瓣压差从mmHg至mmHg！

”术里响起微、如释负叹息。顾宏达没即话。继续完成续操作，

缝穿刺点，确认无血。直到患者命征完全稳定，被送往ICU，

才摘罩子。汗已经浸湿刷。“收拾，到办公。”对，

然转。顾宏达办公政顶层，个以俯瞰个医院院区。

与象同，里没堆积如奖杯证，只满医籍台老式。

“。”指指，自己则到边，背对着。忐忑，

等待么。批评术瞬犹豫？还质疑个胆调方案？

“父亲况，解些。”顾宏达突然，转面对。愣。

“万术费，对现，确实困难。”到办公，

从抽屉里拿个信封，推到面，“万，算借。需利息，

么候么候还。”“顾教授，能——”“施舍。”打断，“投资。

相信，以能力，未创造价值止个数。但如果因为经济压力分，

甚至放弃医，个业损失。”着个信封，喉咙紧。

“至于‘仁杯’推荐名额，”顾宏达继续，“。但因为同，

而因为今术台表现。”站起，到架，抽本相册。翻，

里面同代术。“医，带过百个。些赋异禀，

但术正；些勤奋刻苦，但缺乏灵。真正既赋又医德，”向，

“超过个。”“今提个调方案，虽然现实，但对。

最危急刻，没慌，而调用所所识，理论方案。

比械执指令更。”将张名片放信封旁：“私联系方式。

从今起，每周点，里。教些教科到。

”“但此之，”语严肃起，“必须选择。如果推荐参加‘仁杯’，

就着公站张德王浩然对面。们善罢甘休。”“以告诉，

王浩然父亲王建林，仅医疗设备商，还持医院部分股份。而张德，

之所以能稳科主任位置，背也复杂系网。”“面对，

能只术竞争，还权力、、际系全面围剿。

”直睛：“即使样，还继续吗？”办公里得能到自己。

阳透过百叶，板投与条纹。处传救护鸣笛，

提着个世界从未止运转。起父亲躺病样子，

起母亲话里压抑哽咽。起王浩然张虚伪笑，起张德漠神。

起被清空实验，起被夺国际议名额。然起今术台，

个岁退休医。当被推术，尽管还处于麻醉状态，

但监护仪平稳命征，证又次赢得与神较量。“继续。”，

音平而坚定。顾宏达几秒，然缓缓点。“好。么第课：医条，

治愈只患者疾病，还个业本病症。而者，往往更加棘。

”回边，望向忙碌医院广：“周点，迟到。另，

研究资料，方向没问题，但切入点以更胆。真正突破，

往往科交叉带。”“血管再医应该只局限于干细胞。

最材料纳米技术展，或许能。”转过，

目如炬：“如果个，设计个研究方案，最解决么问题？

张德让些‘全’课题，而处真正攻克个难题。

”愣。处真正攻克难题？个直敢碰，

因为太过遥、太过困难而埋底？“...”吸，

“到种方法，让肌梗坏肌组织真正再，而只瘢痕修复。

让些被宣判‘逆’脏损伤，获能。”完，

几乎收回句话。太狂妄，太切实际。现医认里，

肌细胞旦坏就再，律。但顾宏达没嘲笑。点点，

闪过无法解绪。“，告诉，经导管脏术痴。

，脏移植期活方夜谭。”“医步，

永由些敢于挑战‘能’推。”从架抽沓文件，

递：“些国几个实验脏组织程方面最展，些还没公表。

拿回，但告诉任何源。”“周，到研究方案。记，

平稳‘’方案，而能改变游戏规则胆法，

即使现起像疯子。”“如果连都敢，又么配当医？

”接过沓沉甸甸文件，到种久违、几乎被遗忘胸苏。

刚踏入医院血与憧憬。爷爷句“医者仁”背量。

即使最刻，也愿放弃芒。政，夕阳正好。

芒洒医院字标志，庄严而。震，母亲微信：“薇薇，

医院催缴费，最迟周必须交万，然术推迟...”脚步，

抬望向顾宏达办公户。然回复母亲：“妈，就到。告诉爸爸，

切都好起。”，切都好起。从今起，

再个任宰割院医师李薇。夺回属于切。用双，识，

愿熄灭信。“仁杯”只个始。真正战斗，现才刚刚打响。

第章：暴夜拿到顾宏达推荐信刻，没到丝毫松。

封措辞严谨、印章鲜推荐信躺背包里，却像揣着枚即将引爆炸弹。

顾教授得对，旦以推荐报名“仁杯”，就等于公向张德王浩然宣战。

但没退。父亲术定周。顾教授借万，

加些省俭用积蓄，刚好凑够万。交费，

收费处同事用种复杂神。“李医，...次性付清？”“嗯。

”平刷卡签字，没解释。医院个信息传递比无线网络还方。半，

“李薇突然拿万父亲交术费”消息，就传遍各个科茶。

们么猜测？傍？接受干净？还...果然，当午，

刚从ICU查完，就廊被张德叫。“李医，办公。

”语绪，但能到空紧绷。办公，

张德没刻话。条斯理自己泡杯茶，又示。

阳透过百叶，投相条纹。“父亲术？

”终于。“，主任。周。”“嗯，好事。”抿茶，“医疗费够吗？

如果够，科以帮忙申请困难补助。”“用，已经凑。”办公里几秒。

“李医，”张德放茶杯，双交叉放，“带，

些话直接点。医院个讲规则方，些捷径，第次，就着第次。

但最，往往到胡同。”指微微收紧。“您么。

”“真吗？”抬向，目锐利，“顾宏达教授退休，里，

从未推荐过任何参加任何比赛，甚至连院里术委员邀请，都很席。”“现，

突然推荐参加‘仁杯’。而又恰好凑父亲万术费。”顿顿，

倾：“李医，顾教授纪，候判断力能如从。些，

为达到目，么承诺都敢，么话都敢。但清楚，些承诺实现候，

果由谁承担？”血液几乎凝固。示么？

示用正当段获取顾教授推荐？还示向顾教授无法兑现承诺？

“主任，顾教授推荐，因为认专业能力。”尽量让音保持平稳，

“如果您对资格疑问，以等比赛始，表现。”“专业能力？

”张德笑，笑里没度，“王浩然医也师弟，

专业能力就得到认吗？，对获得国际峰名额事，似乎些满？

”终于到点。“没满。”，“只认为，

研究数据应该由本展示，术规范。”“术规范？”张德站起，

到边，“李医，还太。术圈从只数据论文，更脉、资源、还，

”转过，“站对位置。”“王浩然父亲为医院捐赠百万医疗设备，

实实贡献。而研究，即便表几篇论文，对医院，又带么？

”话语像术刀样精准而冰：“建议，好好考虑。

如果现退‘仁杯’，以当么都没过。实验虽然王医，

但其方面补偿。比如，晋主治医师名额，以帮争取。

”“但如果执参赛，”顿顿，“就好准备，面对切能果。”威胁，

***裸威胁。站起：“主任，如果没其事，还查。”张德几秒，

然挥挥：“吧。记，选择，效期到今班。”办公，

才现自己全汗。廊里，王浩然正好迎面。到，

招牌式笑容：“师姐，父亲术？需帮忙话尽管，

泌尿科熟。”“用，已经排好。”脚步。“就好。

”跟边，压音，“对师姐，顾教授推荐参加‘仁杯’？真厉害啊，

能位老爷子。过...”故顿，观察反应：“次比赛评委里，

位都主任老同。又主任，层系，让闲话啊？

”脚步，转：“么？”“没么，就为师姐担。”笑得无辜，

“毕竟，如果拿名次，别能靠系。如果拿到，又丢主任。

里都，难受。”“谢谢。”平，“过，评委谁，

术台表现。对吗，王医？”笑容僵，但很恢复：“当然，

师姐得对。预祝师姐...切顺利。”着背，识到，

战斗比象还复杂。们面阻止参赛，但每个环节设置障碍，

制造舆论，让压力自崩溃。周点，准敲响顾宏达办公。

“。”推，到顾教授正站块板，

面着复杂脏解剖图各种公式。“。”没回，继续板，

“首先，回答个问题：如果个岁儿童先性脏病术，

但孩子对***严过敏，么办？”愣。个标准问题，

没教科标准答案。“需具过敏史脏畸形类型。

”“隔缺损并肺脉压。过敏史：对丙泊酚氟醚都现严支管痉挛。

”速运转。两种都常用***，

如果都能用...“以考虑区域麻醉联镇，或者使用替代脉***如***，

但必须密切监测血流力。”“如果***也过敏呢？

”“...几乎能同对些化结构同药物都过敏。”“医里，

‘几乎能’事，每都。”顾宏达终于转过，目如炬，“，

遇到过个样病例。用药物更，最终，

们局部麻醉完成隔缺损修补术。孩子全程清。

”震惊：“清状态胸术？”“。孩子聊，讲最片，

分散注力。术持续两个，哭分钟，但没。

”顾宏达神变得，“台术改变对医理解。候，技术到达极限，

唯能依靠，就医患之最原始信任。”擦掉板图，

个脏结构：“现，研究方案。文献综述，

真正，即使现起像方夜谭。”从包里拿准备好方案。

过周，几乎没么。完成常作，

就泡顾教授些沿文献里。些自世界顶级实验预印本论文，

为打扇扇从未象过。“脏补片。”，

“现些成材料或脱细胞基质，

而真正命力、能与宿主脏同步肌组织补片。”顾宏达没打断，

只着。“现技术线主种：诱导能干细胞分化为肌细胞，

片；用D物打印技术直接打印带血管网络脏组织；利用基因编辑技术，

让成纤维细胞直接编程为肌细胞。

”吸：“尝试第条：用纳米材料作为支架，

结泌治疗遗传技术，直接诱导肌再。”办公里几秒。

“解释。”“传统脏补片需培养，再通过术植入，

个过程免疫排斥、细胞活率、与宿主脏械困难等问题。

但如果们换个——”板个简图：“如果设计种注射纳米凝胶，

里面包裹着经过基因编辑泌。些泌携带特定miRNA因子，

以梗区域募集源性干细胞，并控基因调控，定向分化为肌细胞。

”“同，纳米凝胶本具导性，以作为信号传导梁，

帮助肌细胞与原脏组织。”顾宏达到板，

仔细着图：“控基因？”“。

从篇《自然·物技术》预印本到。目标细胞表达敏通蛋，

通过特定波照，以精确控制基因表达空。样，

们就能梗区域‘点亮’再程序，而其部位保持闭，避免异常增或肿瘤险。

”越越，些反复推演法，

域；如何确保泌被源性干细胞效摄取；控系统全性穿透度问题。

”“但认为，些技术难题都解决能。比如，以纳米凝胶表面修饰靶向肽，

特异性结梗区域过度表达蛋质。泌以用穿孔法预载更功能性RNA。

至于控系统，现已经区荧成像技术，

穿透度达厘米级...”完，才现自己站起，

指板留好几印记。顾宏达沉默着，到边。，灯渐次亮起，

医院夜像个巨、灯通命。“个方向，如果失败，

着么吗？”没回。“。着几资源投入，能无所获。

”“止。”转过，“还着，当同龄都表论文、晋职称、申请基，

能因为选择条最艰难，而事无成。张德王浩然笑痴，

医院任何支持，甚至顾宏达个老伙名，都能被拖累。”“即使样，

还吗？”着板个简陋图，些连自己都得疯狂设。

但起爷爷过话：真正医术，为而为之勇。“。”，

“因为相信定能成功，而因为，如果连试都试，

些因为肌梗失亲，就永希望。”顾宏达很久，

久到以为拒绝。然，到办公，拉个抽屉，取把钥匙。

“医院区，实验B座，，。”把钥匙放，

“退休用实验，已经闲置。设备能些过，但基础都。

”愣。“从起，里。但两个条件。”竖起两根指，“第，

常作能受响。还血管科院医师，该值班值班，该查查。

个研究，只能用业余。”“第，半，到初步实验结果。

需成功，但数据证。如果半还空阁，

实验收回。”接过钥匙，属冰凉让确信。“到。”。

“别急着承诺。”顾宏达回子，“周‘仁杯’初赛就始。

张德让松过。现首任务，比赛站稳脚跟。只拿到名次，

拿到独实验奖，才继续研究资本。

”递个文件夹：“‘仁杯’初赛病例资料，提。初赛模拟急诊，

组，处理复伤患者。队友神经科赵磊麻醉科林倩。”翻文件夹，

到病例描述，倒吸凉：“岁男性，祸伤，

放性颅损伤并张力性胸脾破裂？...故设置超难度病例？

”“为筛选掉百分之参赛者。”顾宏达平，“但对问题。

真正问题，队友。”指着两个名字：“赵磊，神经科副主任侄子，技术错，

但骄傲自负，女医指挥。林倩，麻醉科，但王浩然同期留，

两系密切。”脏沉。“也就，队友，个能从指挥，

另个能王浩然排线？”“甚至能故拖腿。”顾宏达点点，“所以，

挑战只处理复杂病例，还团队作取得主导权，同提防能破坏。

”站起，拍拍肩膀：“记，医世界里，候，最危险疾病本，

而站边。”“但也必须课：如何没信任环境，

建信任；没团队精神方，打造团队。”顾宏达办公，夜已经。

站实验B座，着栋老建筑。，没户，

只扇属。钥匙插入锁孔，转。。息扑面而。实验，

约平米，

但设备全：细胞培养箱、、PCR仪、荧显微镜...虽然型号老，

但保养得错。打灯，昏线照亮个空。角落实验台，

还放着些未封试剂盒，保质期显示。里像被遗忘角落。

但对，个全起点。放背包，始打扫。擦掉仪器，

理散落文件，检查设备运状态。凌晨两点，当终于清理片干净作区，

震。母亲微信：“薇薇，爸刚才儿，包饺子。

现忙，等比赛完再。注，别太拼。”盯着屏幕，

睛酸。父亲从过问作，但每次比赛都紧张得饭，

所以总用种笨拙方式表达。回复：“告诉爸，等比赛拿奖，

包种馅饺子。”送，掉，向个刚刚被唤实验。，

喧嚣已经沉寂，只处灯夜孤独亮着。但个里，

见战争，才刚刚始。“仁杯”初赛，与王浩然张德正面交锋，

还条几乎能研究之...所挑战都摆。但此刻，没恐惧，

只种久违平。就像爷爷常：医者如登，最险峻，往往通向最美景。

而，已经好攀登准备。无论方悬崖，还峭壁。无论边，同伴，

还敌。从今起，将用自己方式，条属于自己医。直到抵达个，

也许现起遥及终点。

第章：初赛涌“仁杯”青医师临技能赛初赛晨，空沉得像塌。

提到达比赛——医模拟。全省最临技能培训基，

造价数亿模拟医院，按:比例还原术、ICU、急诊科，

甚至还能模拟各种理反应超级模拟。刚，就到王浩然。

正被几个医簇拥着，谈笑。见，笑容顿顿，

随即更加灿烂挥：“师姐，边！”周围投各目。好奇，同，

更种好戏玩。个圈子里，消息传得比病毒还。所都，

个被科主任“放弃”院医师，拿到顾宏达教授推荐信，

直接挑战现任主任得。“师姐，队友还没到吗？”王浩然过，语切，

“跟赵医林医，让们照？

毕竟第次参加种规格比赛，经验能...”“用。”打断，

“们比赛互相配。”“就好。”压音，笑容依，但底没度，

“师姐，其实直很敬佩。但候，得认清楚自己位置。属于，

争，最受伤能自己。”“谢谢提。”平着，“过，

属于，放。”笑容终于淡几分。就，男女从。

男健硕，穿着神经科刷，，眉宇带着容错辨傲——赵磊。

女个子娇，戴着丝镜，质清——林倩。“李医吧？”赵磊打量，

语，“赵磊。事先好，比赛如果涉及神经科操作，由主导。

们科，管好自己部分就。”典型神经科医作——傲，独断，

为最指挥部，连带着自己也得自己等。“赵医，比赛团队作。

”尽量保持平，“们需根据患者况态调决策，而简单划分势力范围。

”“团队作？”赵磊嗤笑，“姑娘，过几台颅术？

膜血肿挫裂伤处理差异儿吗？就别瞎指挥。”林倩站旁，

没话，只推推镜，目王浩然之逡巡。“好好，都两句。

”王浩然适插话，扮演起事佬角，“比赛始，咱们还先病例吧？对，

林医，昨麻醉方案些细节讨论？”“嗯，确实几个难点。

”林倩终于，音很，但清晰，“患者放性颅损伤并张力性胸，

麻醉诱导险很。王医么建议？”们两到旁交谈，

留赵磊面面相觑。“到吧？”赵磊抱臂哼，“就现实。

才个圈子，留派。种本培养，再努力也只陪衬。”没接话，

而打比赛册，再次确认流程。初赛采用现模拟形式，每组面对名模拟患者，

需分钟完成从接诊到初步稳定处置全过程。

评分标准包括：诊断准确性、处置及性、团队协作、沟通能力、以及最终患者转归。

点分，所参赛队伍入各自考。

们组模拟患者躺急诊——个岁男性“模拟”，

表逼真到皮肤纹理毛都清晰见。此刻，呈现昏迷状态，

侧部见放性伤，侧胸壁显挫伤，腹部膨隆。监护仪显示：血压/，

率，呼吸，血氧饱度%。“始计！”广播里传指令。

赵磊第冲向患者部：“放性伤，需即清创止血，准备颅探查！

”“等等！”拦，“患者呼吸急促，血氧饱度，

侧呼吸音消失——张力性胸能。必须优先处理胸，否则随能脏骤。

”“颅损伤首致命伤！”赵磊瞪，“没到瞳孔已经始等？

”“张力性胸分钟就致命！”寸步让，“而且胸加颅压，

如果们先处理胸，即使颅，患者也术台！

”“——”“李医得对。”林倩突然，正准备管插管设备，

“先插管保证通，李医处理胸，赵医以同神经系统速评估。

们必须并处理，而争论优先级。”赵磊愣，显然没料到林倩站边。

“。”林倩已经戴套，“。”瞬，

团队里微妙权力平衡被打破。赵磊甘哼，

但已经始检查患者瞳孔神经系统征。迅速拿起穿刺包，

定位侧锁骨线第肋。模拟皮肤极其逼真，

能到胸壁紧张皮肿捻。“准备穿刺。”稳呼吸。就，

监护仪突然报警。率骤至次/分，血压测。“患者骤！”林倩喊。

“包填塞！”刻反应过。腹部伤能导致肝脾破裂，血液积聚包腔，

压迫脏。原本计划全被打。“胸按压！林医，准备包穿刺！”令。

赵磊迟疑：“颅压——”“都没还谈么颅压！按压！

”几乎吼。赵磊咬咬，终于始胸按压。

但法显疏——神经科医很需亲自CPR。“用力！度-厘米！

频率-次/分！”边指导，边速消毒，准备包穿刺。

模拟胸骨被按得咯咯作响，但监护仪仍然条直线。林倩递穿刺针，

吸，剑突侧针，度角朝向肩方向。

针尖穿透皮肤、皮组织、膈肌...“回抽到血液！”血液涌入注射器。

随着血液被抽，监护仪律突然恢复——性过速，率。

“除颤器焦！”喊。赵磊忙脚贴极片，准备除颤。“所！

”“砰！”模拟剧烈弹，律转为窦性过速，率，

血压回到/。“继续包引流，准备输血。”保持穿刺针稳定，“林医，

管插管。”林倩迅速完成插管，连接呼吸。患者血氧饱度缓到%。

“现以处理胸。”向赵磊，“赵医，帮忙准备胸腔闭式引流。”次，

赵磊没反驳。已经识到，刚才如果优先处理包填塞，患者已经“”。

张力性胸闭式引流顺利完成，患者呼吸状况显改善。血氧饱度达到%，

呼吸频率至次/分。直到，们才余力处理颅损伤。“侧瞳孔mm，

对反射消失；侧瞳孔mm，反射迟钝。”赵磊报告，“GCS评分分。

需即CT检查，准备颅。”“同。”，“但患者目命征刚稳定，

转运途险极。建议先急诊旁钻孔减压，颅压，然再转运。

”“旁钻孔？”赵磊皱眉，“里条件够。”“条件够。

”从器械拿起颅骨钻——比赛方准备全套神经科设备，

“模拟配备真实术器械，而且们麻醉医。

创伤救治原则——条件允许况，现处理最致命损伤。

”赵磊盯着几秒，终于点：“好。但主刀。”“当然。”接分钟，

们配完成侧颞部颅骨钻孔，膜血肿引流。随着血肿被清除，

患者侧瞳孔对反射恢复，GCS评分到分。“命征稳定，

以转运到术继续颅清创。”林倩评估。“到！”广播响起，

模拟命征定格：血压/，率，呼吸，血氧%，

GCS评分分。们个相互，都从对方到疲惫，

但还种难以言喻默契。模拟，王浩然组也刚结束。们起状态错，

笑。到们，王浩然笑着招：“师姐，么样？们患者主脉夹层，

难度也，过处理得还算顺利。”点点，没言。分钟，

初赛结果屏幕公示。们组：团队协作分，处置流程分，患者转归分，

综评分.分，排名第。王浩然组：综评分.分，排名第。

赵磊刻沉：“差.分！始——”“赵医。”打断，

“们配得很好。分数切。”“切？”笑，

“第名第名区别吗？晋级复赛，第名优先选择病例权利，

以避最难题目。而第名只能捡剩。”林倩推推镜，

：“而且评委对第名印象更。续比赛，

种理优势像滚球样累积。”们得都对。

但更另个细节：王浩然组患者主脉夹层，个典型血管急症，

正好专领域。而们组复伤，涉及神经、胸、普个专科，难度显更。

样分组，巧吗？“李医，恭啊。”王浩然过，笑容依，

“.分，对第次参赛，已经很错。特别处理包填塞，

很果断。”“谢谢。”平，“们组主脉夹层处理得也很专业。”“哦，

个啊。”耸耸肩，“运好罢。病例正好擅。换成们组复伤，

能就忙脚。”话得谦逊，但潜台很显：们抽到更难病例，还输。

没接话，转。传赵磊满嘟囔林倩劝。复赛周举，

形式术技能考核。每组需规定完成台指定术，由专评委现打分。

公布复赛病例选择顺序，提半到达议。推，

却到张德王浩然已经里面，正交谈着么。到，谈话戛然而止。

“李医，得挺。”张德恢复贯严肃表。“主任。”点致，

选们最座位。陆续其选评委入。顾宏达教授也，

评委席最边，对微微颔首，没过交流。点，

主持医宣布规则：“复赛共提供个术病例，难度从A到F递增。

初赛第名优先选择，第名其次，以此类推。每个病例只能被选择次。

难E.肝部胆管癌根治术极难F.脏移植术终极到最个选项，

议里响起阵倒吸音。脏移植，即使真实临也顶尖难度术，

更别模拟比赛。“现请初赛第名，王浩然医组选择病例。”王浩然站起，

面带微笑，没丝毫犹豫：“们选择病例C，尖瓣置换术。”议里响起窃窃私语。

选C智选择——等难度，但够展示技术，险控。愧留归材，

稳扎稳打。轮到们。赵磊凑过，压音：“选B吧，甲状腺术，

虽然简单但容易错。们能再冒险。”林倩没话，但神流同样倾向。

向评委席。顾宏达正着评分表，似乎对切漠。但，

等选择。“李医，请选择。”主持催促。吸：“们选择病例F，

脏移植。”般寂。连主持都愣，确认：“确定？病例F，

脏移植术？”“确定。”个议炸锅。赵磊瞬涨：“疯？！

终极难度！们个根本能完成！”林倩也罕见惊愕表：“李医，

逞候。”张德靠，嘴角浮起丝若若无笑。

王浩然则副“果然如此”表，仿佛最愚蠢选择。只顾宏达，抬起，

。神里没任何绪，但，懂为么么。选择最简单病例，

即使完美完成，也只规矩。选择等难度，能拿到错分数，但无法脱颖而。

而选择终极难度，旦成功，就碾压性胜利。即使失败，也能让所记——李薇，

个敢“仁杯”挑战脏移植女。“李医，”主持好提，

“脏移植术模拟术达，对力、技术团队协作都极限考验。

而且模拟系统对类术评判极其严苛，往从没队伍选择过F病例。

确定再考虑？”“确定。”音议里清晰闻，“医步，

就断挑战能。如果连模拟比赛都敢挑战极限，又如何真实临挽救命？

”完话，自己都愣。像话，更像顾宏达。

但话，泼。“好。”主持记录案，

“第名请选择...”选择环节继续，但能到所目都聚焦。

惊讶、解、嘲讽、还丝易察敬佩。议结束，赵磊几乎摔而。

林倩到面，推推镜：“李医，需个解释。”“解释就，

”着睛，“如果们赢，就必须冒个险。”“但脏移植冒险，***。

”罕见激起，“需配？麻醉维持个度镇，

还管理免疫抑制状态血流力。个科部分就够力，

还指挥赵医——”“所以们需练习。”打断，“从现到复赛还，

每班，们模拟练习。次就次，次就百次。

”“以为努力就能到吗？”摇，“王浩然组选尖瓣置换，

专，们已经练习过无数次。而脏移植，们个都没独主刀经验。

”“正。”平，“正因为都没经验，所以们站同起线。

而个起线，决定胜负将再过经验，而努力，

以及术台临挥。”林倩着，良久，叹：“比象还固执。

”“固执，别无选择。”，“林医，愿加入吗？如果愿，

以申请换队友。”沉默很。就以为拒绝，

突然问：“为么得帮？所都，王浩然同批留回，

系错。”“因为医。”着睛，“个好医。而个好医，

因为私系，就放弃救治患者能性。术台，

们只个份——医份。”林倩眸闪闪。“每班，模拟见。

”转，留句话。站原，着背消失廊尽。

赵磊边个问题，但至，争取到麻醉医支持。震，

顾宏达信息：“选择很勇敢，但勇能当饭。点，第术，

台真实脏移植。如果，就。”盯着条信息，脏狂。

真实脏移植术观摩，医寐以求习经历。

回复只个字：“好。”，从今起，条无法回。

么惊艳全，么成为个医院笑柄。但无论如何，悔。

因为自己选择。而个好医，仅如何治疗疾病，更，

何该冒险，为何冒险。为些绝望等待脏患者。

为些因为等到供而逝命。为证，

即使个被系、利益、权力笼罩医疗系里，依然愿为纯粹医理，

赌切。夜渐。医院，抬望向院部亮着灯户。每扇户面，

都个等待救治命。而，就成为个能力点亮希望。

无论条难。无论方阻碍。复赛，让所到——李薇，

只张德个“研究方向问题”院医师。而敢脏移植术台，

与神博弈医。真正战斗，现才始。第章：眠脏移植术，

凌晨点分。换刷，站观摩区，

俯方个即将始搏斗战。无灯术台泛着冽属泽，

器械护士正丝苟排列着数百件术器械，

从最基础止血钳到最精密血管吻器械，每样都摆放得如同艺术品。

顾宏达退休最台脏移植，患者个岁男孩，扩张型肌病终末期，

已经ICU等待适供个。“害怕吗？”顾宏达音响起。何，

已经换好术，站旁边。“点。”老实承认，“但更...敬畏。

”“敬畏就对。”望着方，“脏移植，所科术皇冠。

切颗还脏，再缝另颗。任何失误，

都以秒计算命倒计。”“供脏到吗？”“，还分钟。

”表，“今主刀陈宇主任，。仔细每个作，

特别供修剪吻阶段，术成败键。”点，供脏抵达。

个藏箱，里面装着颗被冰屑包裹、已经脏。医护员像传递圣物样，

将送到术台旁。患者已经被胸，循环已经启，

血液从引，经过氧，再输回。

颗病态扩脏胸腔里无力搏，每次收缩都显得么艰难。“准备切。

”陈宇主任音透过罩传，平而坚定。术刀落，划包。

像拆解个精密钟表，分血管，切断腔脉，最主脉肺脉。

病被完取，放托盘。个位置，现个空洞胸腔。“供。

”脏被放入胸腔。陈宇稳得像械臂，始修剪供袖，

使之与受匹配。极度精细活儿，剪毫米能导致吻张力过，

剪毫米能导致血流湍流。着双胸腔处，

忽然理解顾宏达过句话：“真正，用灵魂术，而只。

”吻始。从壁始，然隔，。

每针距、度、力度都必须精确无误。缝线比丝还细聚丙烯线，

灯几乎见。然主脉吻。最键步，吻完成，

循环将逐步撤，血液将从根吻主脉灌入冠状脉，

让脏获得血液供应。“放主脉。”血管钳松，血液涌入颗苍脏。

秒，两秒，秒...脏没反应。术里得能见监护仪滴答。

所目都聚焦个胸腔里。“颤。”麻醉医。“焦，除颤。”“砰！

”脏猛，但随即又恢复颤。“焦。”“砰！”依然无效。“准备脏按压，

肾腺素微克每公斤每分钟。”陈宇音依然平稳，

但额已经渗细密汗珠。着颗击抽搐脏，突然到么。“教授，

”压音对顾宏达，“供缺血久？”“个半。”个半，

接全极限。如果供运输途度控制稍当，肌就能逆损伤。

“如果再灌注损伤，单纯击药物能够。”，

“也许需经冠状脉窦逆灌注保护液，冲洗微血栓代谢产物。”顾宏达，

神惊讶，也丝赞许。“从儿到个？”“文献到过，

移植难治性颤尝试过，成功率约百分之。”点点，

然个惊举——拿起对讲，连通术部通话系统。“陈主任，

尝试经冠状脉窦逆灌注，用血搏液。”陈宇愣，抬向观摩区，

到顾宏达。没犹豫：“准备逆灌注。”分钟逆灌注，再次除颤。次，

当流通过，颗脏颤抖，然——始节律。窦性律，

率次/分，血压/。术里响起几乎见、如释负呼。

“吻肺脉，准备撤循环。”陈宇音里终于丝度。

着颗脏，着血液充盈冠状脉，