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报销医疗费,连续次保险公司,但都被驳回。

“先,理赔额超过提供就诊全程病历。”

急诊病历,面都得很清楚。”

“先,您材料就,办们公司规定。”

记得自己个规定?

,直接把主管叫

忘当众嘲讽:“买保险清楚,现胡搅蛮缠!”

得,信报

.

音刚落,主管就

主管穿着像模像样装,态度,变,个略显僵笑容。

“哎呀,位先,您先别。”

两步,语些抱歉,“主管王智,话,向您赔个。”

着,还真象征性

紧接着,转向,板起训斥

李!跟次,对待客户讲清楚规定,么能客户胡搅蛮缠呢?歉!”

柜员李瘪着嘴,眶居然还,委委屈屈

“对起,主管,规定就规定啊,按章办事......”

模样,倒像无理取闹欺负

旁边客户神都

么事啊。

王智没再究,转而拿起柜台病历单据,皱着眉,装模作样仔细翻,嘴里还

“急诊病历,急性肠胃炎,块......”

两分钟,才放单据,为难

“先,您事儿吧......唉,态度点儿,话糙理糙啊。”

指着病历,“您病历,确实只主诉初步诊断,缺详细检查报告用药清单、费用细。”

们公司最防范骗保险,特别额理赔,审核求材料得形成闭环,您个......严格,确实细则求。”

骗保?们就

?”

起,音也,“刚从医院急诊,公章还盖着呢,规定?”

“王主管,告诉规定个部?文号么从过!”

王智被连珠炮似追问弄得些慌神闪烁,

,凑些,压音,语变得微妙起

“先,您消消嘴杂,些话方便。规定嘛,总张嘴,断腿......您?”

指旁边用磨砂玻璃隔,“您跟到里面跟您解释,定......还能帮您辙?总能真让您块打漂,对吧?”

话里话种含糊其辞隐隐示,让笑更甚。

“好啊,”按捺暴脾,倒葫芦里卖么。

王主管见。”

王智如释笑容,:“边请,边请,李,赶紧倒两杯!”

跟着

玻璃,隔绝嘈杂。

.

带着股廉价张混

王智,自己则对面。

交叉放,摆副精英姿态。

“林先,您别急,事儿转圜。”

挂着职业性微笑,“公司规定嘛,到底规范流程,您病历,核信息,就点细节。”

“所以,王主管?”耐着性子问。

“补材料。”

斩钉截,随即又为难,“就流程能稍微点繁琐。”

“您得再趟医院,急诊医,请份详细检查报告,最好再让药打印份盖章用药清单,然呢,把些材料拿回里需录入系统,提交审核岗,审核岗能还求补充其......”

语调,观察着反应。

久?”皱着眉问。

话,赶审核峰,半个。”

描淡着,仿佛件微事。

“毕竟对每理赔负责,流程必须到位,您?”

笑。

块,让客户再耗费精力堆并非必需材料,刀子杀,逼客户难而退。

信正常流程

“王主管,保险条款里,理赔需么复杂材料。”

“急诊病历作为核理赔依据通用法,部规定,点层层加码?”,但话里质疑毫掩饰。

王智笑容淡些:

“林先,话险控制,规定也按章办事,希望您能理解配。”

“如果无法配呢?或者认为部规定理,们按照标准条款办理呢?”

微微倾,目

王智神瞬变得耐,避,语几分

就没办法规定,系统无法提交,肯定赔,林先劝您还按流程,虽然麻烦点,但最终能拿到,何必为,因呢?”

争个理。”

,“规定问题,问题吧?卡着额理赔,故拖延,让客户自己放弃,们网点理赔支就能好点?”

!”王智像被踩尾巴猫,猛站起

“林先,请放尊点,切都按照规章制度办事,污蔑!诽谤!”

彻底撕伪善面具,恼羞成指着

“既然,还恶揣测们,,请,否则叫保!”

也站,毫退让:

么?被?理亏就赶?”

王智再废话,直接按部通话键:“保闹事。”

,两个穿着保

王智指着,故:“,涉嫌骗保未遂,里胡搅蛮缠,扰办公秩序,把,以列入网点迎名单!”

“骗保?”

极反笑,“好子!”

,试图架

着王智:“自己,王主管,今事,。”

拿起病历保险单,仔细收好。

里等待客户们都好奇望过

王智为制造势,跟,故音量对

啊,现骗保被识破就恼羞成理赔准备全真实材料,!”

,各种议论窸窸窣窣响起:

种事......”

“就,骗保犯法。”

“难怪刚才吵么凶,原虚啊。”

些指指点点异样,像针样扎过

里反而平

脚步,回王智

话,只叠证单据晃,然包里。

理赔网点

些刺

网点招牌。

好,很好。

诬陷赶客,还广而告之。

既然们把就别怪,变成

.

网点,炽裹挟着喧嚣扑面而

,而直接驱总部

刷卡入专属梯,直达层。

,登录部财务系统,调取个网点理赔支细。

数据流屏幕

所料,额理赔项目零零散散,数量

额从几元到几百元等,切正常,每都对应着个理赔申请号,似乎都查。

对劲。

些支分布过于均匀,而且,单额似乎被刻控制某个阈值以

公司该网点总业务量与之对应理论理赔率模型,交叉比对。

实际额理赔支总额,比根据业务量常规病率测算理论值,百分之

个缺,被巧妙隐藏里。

换句话本该正常赔付额理赔,么像对待样被各种理由拒之么就客户繁琐流程放弃。

些没报销,并没计入公司总账

仅仅从总部数据层面,还无法清全貌,也无法拿到确凿证据。

些材料,

们为难啊。

也怪么咄咄逼,最还往扣屎盆子。

好,材料,们材料。

半个假,专们耗

医院,挂个号急诊科医

详细,皱着眉病历清楚吗?

才勉份补充,连检查指标都标注参考值。

带公章用药清单,叠材料,次总该没问题

网点,柜员李接过材料,没个好

速度奇。

“得等系统录入,”,“消息您。”

等就

接到王智:“林先,用药清单还得麻烦您签个字,确认病用。”

只好又趟医院。

已经认得边签字边叹:“理赔比病还麻烦。”

次提交,等谱。

,保证投保没隐瞒病史。

压着子规定,确信凿凿,只控需

像个陀螺似被抽着转,医院、网点、里,线。

每次以为终于达标,总求冒

网点儿,李把摞材料塞档案柜最底层,压根没往系统里录。

次接到通,已经

王智话里连借都懒得,直接控没通过。

们也尽力,”音里带着藏耐,“您再考虑考虑其解决方案?”

话,,暮点点漫过群。

半个奔波像荒诞剧。

所谓流程就个幌子,真正目耗到放弃。

们没到,个结果。

拿起,拨通总裁办号码:

,林澈,通各部,半顶层。”

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