第章
为报销医疗费,连续次保险公司,但都被驳回。
“先,理赔额超过需提供就诊全程病历。”
“急诊病历,面都得很清楚。”
“先,您材料就,办,们公司规定。”
笑,么记得自己过个规定?
作员肯,直接把主管叫过。
还忘当众嘲讽:“买保险候清楚,现胡搅蛮缠!”
得,块就信报!
.
音刚落,主管就现。
主管穿着像模像样装,见满神与作员态度,变变,挤个略显僵笑容。
“哎呀,位先,您先别。”
两步,语些抱歉,“儿主管王智,话,代向您赔个。”
着,还真象征性朝欠欠。
紧接着,转向个员,板起训斥:
“李!跟次,对待客户耐,讲清楚规定,么能客户胡搅蛮缠呢?先歉!”
柜员李瘪着嘴,眶居然还点,委委屈屈:
“对起,主管,规定就规定啊,也按章办事......”
模样,倒像无理取闹欺负似。
旁边客户神都对。
叹,都么事啊。
王智没再究,转而拿起放柜台病历单据,皱着眉,装模作样仔细翻,嘴里还:
“急诊病历,急性肠胃炎,百块......”
两分钟,才放单据,叹,挂为难表。
“先,您,事儿吧......唉,李态度差点儿,话糙理糙啊。”
指着病历,“您病历,确实只主诉初步诊断,缺详细检查报告具用药清单、费用细。”
“们公司最为防范骗保险,特别对额理赔,审核严,确求材料得形成闭环,您个......严格,确实符现细则求。”
骗保?们就。
“符?”
起,音也,“刚从医院急诊,公章还盖着呢,跟符规定?”
“王主管,告诉,规定个部、么候?文号?么从没过!”
王智被连珠炮似追问弄得些慌,神闪烁,识避直。
搓搓,凑些,压音,语变得微妙起:
“先,您消消,儿嘴杂,些话方便。规定嘛,总面张嘴,面断腿......您样?”
指指旁边用磨砂玻璃隔客,“您跟到里面,杯,跟您解释,定......还能帮您别辙?总能真让您百块打漂,对吧?”
话里话种含糊其辞隐隐示,让里笑更甚。
“好啊,”按捺暴脾,倒葫芦里卖么。
“就王主管么见。”
王智刻如释负笑容,侧引:“边请,边请,李,赶紧倒两杯过!”
跟着,向客。
玻璃,隔绝嘈杂。
.
客里空带着股廉价薰张混。
王智络请,自己则对面。
双交叉放,摆副精英姿态。
“林先,您别急,事儿没转圜余。”
挂着职业性微笑,“公司规定嘛,到底为规范流程,您病历,核信息,就缺点细节。”
“所以,王主管?”耐着性子问。
“补材料。”
斩钉截,随即又为难神,“就流程能稍微点繁琐。”
“您得再趟医院,当急诊医,请具份详细检查报告,最好再让药打印份盖章用药清单,然呢,把些材料拿回,们里需录入系统,提交分审核岗,审核岗能还求补充其,,......”
拖语调,观察着反应。
“久?”皱着眉问。
“话个作,话,赶审核峰,半个也能。”
描淡着,仿佛只件微事。
“毕竟们对每理赔负责,流程必须到位,您?”
里笑。
为百块,让客户再耗费量精力补堆并非必需材料,分就刀子杀,逼客户难而退。
信正常流程样。
“王主管,买保险条款里,没理赔需么复杂材料。”
“急诊病历作为核理赔依据通用法,们部规定,点层层加码?”语平,但话里质疑毫掩饰。
王智笑容淡些:
“林先,话能么,险控制态,规定也与俱,也按章办事,希望您能理解配。”
“如果无法配呢?或者,认为个部规定理,求们按照标准条款办理呢?”
微微倾,目直着。
王智神瞬变得耐,避注,语带几分:
“就没办法,符规定,系统无法提交,肯定赔,林先,劝您还按流程,虽然麻烦点,但最终能拿到,何必为争,因失呢?”
“争,争个理。”
音,“规定问题,问题吧?卡着些额理赔,故拖延,让客户自己放弃,们网点理赔支就能好点?”
“!”王智像被踩尾巴猫,猛站起,瞬涨。
“林先,请放尊点,们切都按照规章制度办事,污蔑!诽谤!”
彻底撕伪善面具,恼羞成指着:
“既然么配,还恶揣测们,们里迎,请刻,否则叫保!”
也站起,毫退让:
“么?被?理亏就赶?”
王智再废话,直接按部通话键:“保客,里闹事。”
很,两个穿着保制推。
王智指着,故:“个,涉嫌骗保未遂,里胡搅蛮缠,扰办公秩序,把请,以列入网点受迎名单!”
“骗保?”
极反笑,“好顶子!”
保,试图架。
甩们,着王智:“,自己,王主管,今事,记。”
拿起病历保险单,仔细收好。
拉客,里等待客户们都好奇望过。
王智为制造势,跟,故提音量对里:
“啊,现些,骗保被识破就恼羞成,以理赔准备全真实材料,种!”
顿,各种议论窸窸窣窣响起:
“着模样,么种事......”
“就,骗保犯法。”
“难怪刚才吵么凶,原虚啊。”
些指指点点音异样目,像针样扎过。
但里反而平。
脚步,回王智。
没话,只把叠证清单据晃晃,然放包里。
转,步理赔网点。
面阳些刺。
回网点招牌。
好,很好。
,。
诬陷赶客,还广而告之。
既然们把绝,就别怪把条,变成们绝。
.
网点,炽阳裹挟着喧嚣扑面而。
没回,而直接驱回总部。
刷卡入专属梯,直达所层。
打,登录部财务系统,调取个网点半理赔支细。
数据流般屏幕滚。
如所料,额理赔项目零零散散,数量。
额从几元到几百元等,起切正常,每都对应着个理赔申请号,似乎都据查。
但还得些对劲。
些支分布过于均匀,而且,单额似乎被刻控制某个阈值以。
调公司该网点总业务量与之对应理论理赔率模型,交叉比对。
个显缺现:
实际额理赔支总额,比根据业务量常规病率测算理论值,接百分之。
个缺,被巧妙隐藏些似规零支里。
换句话,很本该正常赔付额理赔,么像对待样被各种理由拒之,么就客户繁琐流程主放弃。
些没报销,并没计入公司总账。
仅仅从总部数据层面,还无法清全貌,也无法拿到确凿证据。
着些材料,笑。
们为难并只啊。
也怪得员么咄咄逼,最还往扣屎盆子。
好,们材料,就们材料。
接半个,请假,专跟们耗。
先医院,挂个号急诊科医。
医补详细,皱着眉病历都清楚吗?
好歹,才勉份补充,连检查指标都标注参考值。
又药打带公章用药清单,叠材料,次总该没问题。
再网点,柜员李接过材料愣,没个好。
翻速度得奇。
“得等系统录入,”着耐,“消息通您。”
等就。
接到王智话,语倒客:“林先,用药清单还得麻烦您医签个字,确认次病用。”
只好又趟医院。
医已经认得,边签字边叹:“们理赔比病还麻烦。”
第次提交,等通更谱。
个,保证投保没隐瞒病史。
压着问子规定,话确信凿凿,只控需。
像个陀螺似被抽着转,医院、网点、里,点线。
每次以为终于达标,总求冒。
回故网点待儿,见李把摞材料塞档案柜最底层,压根没往系统里录。
最次接到通,已经第。
王智话里连借都懒得,直接控没通过。
“们也尽力,”音里带着藏耐,“您再考虑考虑其解决方案?”
挂话,着,暮正点点漫过群。
半个奔波像荒诞剧。
所谓流程就个幌子,真正目把耗到放弃。
但们没到,等就个结果。
拿起,拨通总裁办号码:
“,林澈,通各部,半顶层号议。”