个专医师,能病种限,能方子限,能收诊费更限。清县个方,往,留老孩子。老们病就扛着,扛就院点止痛片。真正陈半病,个也就个,诊费块,还够交费。
租就么欠。
陈半到诊,把杯隔夜凉茶倒掉,泡杯。茶茉莉茶,超买,块包,能个。抿,翻今待办清单——
第项:交租。没。
第项:药材。也没。
第项:局交度执业况报告。个倒以办。
把清单,揉揉太阳穴。
就候,被推。
个女,岁,穿着素净,眉股子卷。搀着个男,男比,岁,形瘦削,面,候腰微微弯着,像背压么。
“陈夫吗?”女问。
陈半站起,:“就。请。”
女扶着男,自己站旁边。男之,没话,睛盯着面,呼吸急促而。
“丈夫。”女,“背疼,疼半,好几医院,拍过片子,过CT,都没毛病。骨科能筋膜炎,止痛药,也管用。”
陈半点点,仔细男。面,睑微微浮肿,唇偏淡。又男舌苔——隔着段距真切,但隐约能见到舌质淡胖,边齿痕。
“背疼具***置儿?”
男抬指指背,哑着嗓子:“儿。”
背正央,概第胸椎到第胸椎之区域。
“么候疼得厉害?”
“起最疼。”男,“起,背僵得像块板子。活活能好点。还就……怕。特别怕。”
陈半里微微。把脉枕推过:“请把放。”
男把搁脉枕。陈半伸指、指、无名指,依次搭寸、、尺部。闭,指尖微微用力,先浮取,再取,再沉取。
脉象沉细而弦,尺部尤其无力。寸部种弦紧张力,像弦被拧紧到极点,微微抖。
“。”
换再切。脉象与相似,但部丝滑腻。
陈半睁,问:“胃么样?”
女替回答:“好。得,点就得胀。候还恶。”
“便呢?”
“稀。”男自己,“两次,成形。候样。”
“便呢?”
“。尤其,起次。”
陈半点点。又仔细遍舌象:舌质淡胖,边齿痕,舌苔滑,舌根部尤其腻。
放压舌板,沉默几秒。
“们之骨科医,没么问题?”
女愣:“。拍片子骨没问题,肌肉也没问题。就疼啊。”
陈半:“个骨科问题。”
“么问题?”
“寒湿困脾,。”陈半,“简单,量寒湿。些堵经络里,血运畅,背就疼。起阳初,寒湿还没化,所以疼得最厉害。怕、乏力、欲振、便稀溏,些都脾阳虚表现。夜尿,肾阳也,化利。”
顿顿,又:“《匮略》里句话,‘夫留,其背寒如。’背疼位置,正留方。”
段话陈半编。《匮略·痰咳嗽病脉证并治》原文确实如此。聚,阳被遏,背部对应区域就现痛。
女得似懂非懂,但神里亮起点:“能治吗?”
“能。”陈半铺张处方笺,提第药:茯苓。
用方子苓桂术甘汤。个方子自《伤寒论》《匮略》,共药:茯苓、桂枝、术、甘。方子虽,却治疗阳、经典方剂。苓桂术甘汤,茯苓健脾利,桂枝阳化,术燥湿健脾,甘调诸药——药配伍,阳蠲,健脾利,堪称绝配。
茯苓面“g”,桂枝“g”,术“g”,炙甘“g”。然,又加附子“g”。
附子之品,能回阳救逆,补助阳。个男阳衰微得厉害,加附子,桂枝通之力恐怕够。但附子毒性,必须先煎,用量也格谨慎。
“先剂。”陈半把方子递女,“每剂,煎两次,分。附子定先煎半以。”
女接过方子,。认识些药名,但到陈半方子样子——落很,,像跟么较劲。
“陈夫,”犹豫,“诊费?”
陈半着,又男败,:“。”
女从包里掏块,放。扶着男站起,到,忽然回过。
“陈夫,叫林婉。”,“县文化馆作。以……么需帮忙,以。”
陈半笑笑,没话。
等两,把块放抽屉里。抽屉里还另几张钞票,加起,总共百块。而张租催缴单就搁抽屉最面,面“万千”几个字,像刻钢板印痕,么都抹掉。
站起,到院。
院比象更破。两棵老槐,井,几条晾药匾摊架子,面晒着半。,晒着半——同名药材。院子里弥漫着股辛而微麻。
爸陈景轩正蹲井边洗药。里抓着把当归,根根搓,搓得很。岁,蹲里,脊背佝偻得像个老老。
陈半旁边蹲,没提租事。只:“刚才个病,背疼。苓桂术甘汤加附子。”
陈景轩搓药:“脉象?”
“沉细而弦,尺部无力。舌淡胖,边齿痕,苔滑。”
“胃?”
“差。便溏。夜尿。”
陈景轩沉默儿,然句让陈半浑震话。
“再加半。”
陈半愣。
半燥湿化痰、逆止呕药。苓桂术甘汤治,加附子阳,已经对症。再加半,为么?
“恶?”陈景轩问。
“患者没提恶。”陈半,“但,得胀,候恶——”
话没完,忽然。
,胃逆。恶,必然,只患者自己没当回事,没主。而陈半问诊候,只问胃好好,没追问没恶。
个漏洞。
“医自治,医自医。”陈景轩把洗好当归放匾里,站起,拍拍,“以为自己?。”
陈半蹲里,半没。
确实以为父亲“医自医”讲自己——讲桩医疗纠纷,讲从此再医决定。但此刻忽然识到,父亲句话,儿子。
医者最难治病,自己疏忽。最难见证,自己盲区。
回到堂,把林婉叫回改方子。但已经。
站药馆,着清县。带着凉,吹得边梧桐叶哗哗响。对面超着几个老打牌,肉铺老板正收摊,血顺着案板流。就清县——个被代甩县,往,老往里。
而陈半,岁,陈氏经方馆第代传,袋里只百块,欠着万千块租。
爸再加半。
自己张处方根,面药名——茯苓、桂枝、术、甘、附子。联药。,拿起,根空处补两个字:半。
然拿起,拨个号码。
“喂,局吗?报今执业况报告。”
话传个公事公办音:“姓名?”
“陈半。”
“执业构?”
“陈氏经方馆。”
“资格证编号?”
陈半报串数字。噼里啪啦敲阵键盘,然:“好,记录。对,陈夫,考个专医师证,没过再考全科?”
陈半沉默几秒:“全科?专证能转全科吗?”
“目政策还没直接转通。但——”话顿顿,“以参加国统医执业医师资格考试。专证医资格,但如果能考执业医师证,执业范围就,能医院,能全科。”
“考试……难吗?”
“难。考课,试加实操。过真打算考,建议个正规师承导师,挂靠县医院或者里医院,边跟师边备考。单纯靠自己啃,太难。”
陈半握着,没话。
挂掉话之,回诊,拿起只缺角砂杯,凉掉茉莉茶。
考全科。
课。试。实操。
还万千块租。
抬起,向诊面块匾——“经方济世”。太爷爷题,挂百。
“太爷爷,”,“到底么撑?”
没回答。只从缝里钻,吹得处方笺边角哗哗响。